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新版医保药品目录即将出台,大批新药或将入场
                                          ——圣瑞医药


     近日,国家医保局正式发布《2020年国家医保药品目录调整工作方案》和《2020年国家医保药品目录调整申报指南》,这意味着我国今年国家医保药品目录调整工作已正式开启。据了解,此次将是2016年以来,连续第5年谈判,同时也是医保目录进行常态化调整的第2年。


 

陕西圣瑞医药  

      本次的调整工作方案亮点颇多,其中值得一提的就是,过往纳入医保药品目录的药品,多是在国内上市,境外新药但尚未在国内上市的药品,一般不列入调整范围。但从此次方案来看,目录外西药和中成药若满足疫情相关的呼吸系统疾病治疗用药、纳入基本药物目录、纳入临床急需境外新药名单、鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单、第2批国采中选药品等多个条件中任一,均可申报调入。


   而除了扩大药品申报范围,值得关注的还有,2019年12月31日前,进入5个(含)以上省级新版基本医保药品目录的药品,也将被考虑纳入今年药品目录拟新增药品范围。

   另外,据相关人士透露,虽然2020年医保目录调整工作起步相对较晚,但目前已经制定明确详细的任务图、时间表。按照进度安排,本次药品目录调整工作预计于年底前完成,争取2021年起落地执行。

   对此,业内认为,从今年的调整工作方案来看,考虑到临床需求和进度安排,新药或将火线入医保,并超过130个。除此之外,根据国家医保局7月底颁布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》,医保药品目录将采用动态调整机制,今后原则上每年调整一次来看,随着医保药品目录实现常态化调整,患者用药范围、用药可及性不断增强,今后医保基金使用效率也将不断提升。

   综合来看,此次调整方案的出台,充分体现了医保买单的新逻辑:即合理买单,愿意为优 质医疗和药品买单,但不为不合理费用买单。

   基于此,未来随着药品集采、医保目录调整、重点监控目录,医保支付方式改革等措施为医保腾出空间,临床价值高的创新药预计会被陆续纳入;而仿制药却将结束高毛利的发展期,进入“薄利多销”的模式。在这一背景下,本土企业需要加速转向高仿制药、创新药,才能有更多发展机会。

 


 





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